VORM A : BESWARE RESIDENSIëL
(EIE TITEL EN DEELTITEL AANGEWEND VIR RESIDENSIEëLE DOELEINDES
(VOLTOOI 'N APARTE VORM VIR ELKE BESWAAR)
 
BESWAAR NR.  
MUNISIPALE BESTUURDER
  Munisipaliteit
INDIEN VAN BESWAAR TEEN 'N ITEM OF WEGLATING VAN DIE WAARDASIE ROL* / TUSSENTYDSE WAARDASIE ROL* VIR DIE PERIODE 1 JULIE ……….. TO 30 JUNIE ………...
*Haal deur indien nie van toepassing
ERF/EENHEID NR   WOONBUURT / SKEMA NAAM  
AFDELING 1 : BESWAARMAKERS INLIGTING
1.1 BESWAARMAKERS INLIGTING
GEREGISTREERDE EIENAAR VAN EIENDOM  
IDENTITEITS NR.   MAATSKAPPY OF BK REGISTRASIE NR  
FISIESE ADRES   KODE  
POS ADRES   KODE  
TELEFOON NR : HUIS (                   ) WERK (                   )
SEL   FAKS (                   )
E-POS   
1.2 BESWAARMAKER IS NIE DIE EIENAAR OF MUNISIPALITEIT IS DIE TEENSTAANDER
STATUS VAN BESWAARMAKER (bv. Huurder, Hangende, Koper, Munisipaliteit, ens.)  
NAAM VAN BESWAARMAKER  
IDENTITEITS NR.   MAATSKAPPY OF BK REGISTRASIE NR  
POS ADRES VAN BESWAARMAKER   KODE  
TELEFOON NR : HUIS (                   ) WERK (                   )
SEL   FAKS (                   )
E-POS   
1.3 GEMAGTIGDE VERTEENWOORDIGER VAN BESWAARMAKER (INDIEN VERTEENWOORDIGER AANGESTEL MOET BEWYS VAN MAGTIGING AANGEHEG WORD)
NAAM VAN VERTEENWOORDIGER  
POS ADRES VAN VERTEENWOORDIGER   KODE  
TELEFOON NR : HUIS (                   ) WERK (                   )
SEL   FAKS (                   )
E-POS   
Voltooi : ERF / EENHEID NR   WOONGEBIED / SKEMA NAAM  
Bladsy 1 van 4
VORM A : BESWARE RESIDENSIEëL
(EIE TITEL EN DEELTITEL GEBRUIK VIR RESIDENSIEëL DOELEINDES)
AFDELING 2 : EIENDOMS BESKRYWING (VIR DEELTITEL EIENDOMME - SIEN AFDELING 4)
FISIESE ADRES   KODE  
GROOTTE VAN EIENDOM (ERF)
MUNISIPALE REKENING NR   Indien beskikbaar
NAAM VAN VERBANDHOUER GERIGISTREERDE BEDRAG VAN VERBAND Indien benodig
   
VOORSIEN VOLLE BESONDERHEDE VAN ALLE SERWITUTE, PAD PROKLAMASIES OF ENIGE ANDER ENDORSEMENTE TEEN DIE EIENDOM (Iindien nodig)
SERWITUUT NR.   OPPERVLAKTE GERAAK
TEN GUNSTE VAN   
VIR WATTER DOEL  
WAS  VERGOEDING BETAAL JA   NEE  
INDIEN JA DATUM VAN BETALING   BEDRAG R
AFDELING 3 : BESKRYWING VAN RESIDENSIëLE EIENDOM (VIR DEELTITEL - SIEN AFDELING 4) 
HOOF GEBOU (DUI AAN DIE HOEVEELHEID OF BEVESTIG MET JA/NEE IN TOEPASLIKE BLOK) Oppervlakte
BUITE Mure Gepleister Venster Rame Dakbedekking
ST/S /SS / MS / Sink / JA NEE STAAL / HOUT / ALUMINIUM Gegolfde sink / IBR / Beton Teels
Akkomodasie Aantal Slaapkamers   Aantal Badkamers   Kombuis   Sitkamer  
Eetkamer   Sitkamer met Eetkamer   Studeerkamer   Speelkamer  
TV Kamer   Opwas   Aparte Toilet  
Sekuriteits Stelsel   Ander  
Ander   Ander  
BUITEGEBOU AAN WOONHUIS (*SKRAP INDIEN NIE VAN TOEPASSING) Grootte
Aantal Motorhuise   Woonstel   Toilet   Stort of Badkamer  
               
Kamers   Ander  
BUITEGEBOU (*SKRAP INDIEN NIE VAN TOEPASSING) Grootte
*ENKEL / DUBBEL MOTORHUIS / KAMER / STORT / BADKAMER / TOILET   *KAMER + STORT / BADKAMER / TOILET  
Woonstel   Ander  
ANDER
SWEMBAD   BOORGAT   TENNIS BAAN   LAPA  
           
PLAVEISEL / OPRIT STEEN PLAVEISTENE BETON ANDER   ANDER  
     
TUIN
GOED REDELIK SWAK Besproeiing Handklep Tydskakelaar
         
OMHEINING
VOOR AGTER SY 1 SY 2
TIPE        
HOOGTE        
Algemene toestand van eiendom GOED   REDELIK   SWAK  
IS U EIENDOM GELEë IN 'N GEBIED WAAR 'N OPLEWING PLAASVIND JA   NEE  
  Voltooi : ERF / EENHEID NR   WOONGEBIED / SKEMA NAAM  
  Bladsy 2 van 4
VORM A : BESWARE RESIDENSIEëL
(EIE TITEL EN DEELTITEL GEBRUIK VIR RESIDENSIEëL DOELEINDES)
AFDELING 4 : DEELTITEL EENHEDE
SKEMA NR.   NAAM VAN SKEMA   WOONSTEL NR   EENHEIDS GROOTTE
NAAM VAN BEHEER AGENT   TEL NR  
EENHEID (DUI HOEVEELHEID AAN OF BEVSTIG MET JA / NEE IN DIE TOEPASLIKE BLOK)
Aantal Slaapkamers   Aantal Badkamers   Kombuis   Sitkamer  
Eetkamer   Sitkamer, Eetkamer   Studeerkameer   Speelkamer  
T V Kamer   Opwas   Aparte Toilet  
Sekuriteits Stelsel   Ander  
Ander   Ander  
MAANDELIKSE HEFFING R
GEMEENSKAPLIKE EIENDOM BESTAAN UIT: EKSKLUSIEWE GEBRUIKS AREA
SWEMBAD   MOTORHUIS
TENNIS BAAN   MOTORAFDAK
ANDER   OOP PARKERING
ANDER   STOOR KAMER
ANDER   TUIN
ANDER   ANDER
AFDELING 5 : MARK INLIGTING
AS U EIENDOM TANS IN DIE MARK IS WAT IS DIE VRA PRYS? AS U EIENDOM IN DIE MARK WAS DIE AFGELOPE 3 JAAR WAT WAS DIE VRA PRYS?
R R
AANBIEDING ONTVANG R AANBIEDING ONTVANG R
NAAM VAN AGENT                    TEL NR  
VERKOOP TRANSAKSIES VAN ANDER EIENDOMME IN DIE OMGEWING WAT GEBRUIK IS DEUR DIE APPELANT OM DIE WAARDE TE BEPAAL VAN DIE EIENDOM ONDER APPEL
ERF/EENHEID NR WOONGEBIED/SKEMA NAAM DATUM VAN VERKOPING VERKOOPSPRYS
       
       
       
       
AFDELING 6 : BESWAAR BESONDERHEDE
BESONDERHEDE GEREFLEKTEER IN WAARDASIE ROL VERANDERINGE SOOS VERSOEK DEUR DIE APPELEERDER
BESKRYWING VAN EIENDOM/EENHEID    
KATEGORIE    
FISIESE  ADRES / DEUR NR / WOONSTEL NR    
OPPERVLAKTE (ERF)    
MARK WAARDE    
NAAM VAN EIENAAR    
 
NADELIGE KENMERKE EN / OF VERDERE REDES OM DIE BESWAAR TE ONDERSTEUN (Aanhegsels kan voorsien word)
 
                 
                 
                 
 
 
Voltooi : ERF / EENHEID NR   WOONBUURT / SKEMA NAAM  
Bladsy 3 van 4
VORM A : BESWARE RESIDENSIEëL
(EIE TITEL EN DEELTITEL GEBRUIK VIR RESIDENSIEëL DOELEINDES
AFDELING 7 : VERKLARING
AANDAG WORD HIERMEE GEVESTIG OP "SECTION 42(2) OF THE ACT" WAT DAAROP WYS DAT WAAR ENIGE DOKUMENT, INLIGTING OF BESONDERHEDE WANNEER BENODIG, NIE VOORSIEN IS NIE IN OOREENSTEMMING MET ONDERAFDELING 42(1) VAN DIE WET, EN DIE EIENAAR MAAK STAAT OP SO 'N DOKUMENT, INLIGTING BESONDERHEDE IN 'N APPEL NA 'N APPELRAAD, MAG DIE APPELRAAD DIE SAAK MET KOSTE VAN DIE HAND WYS IN TERME VAN "SECTION 70 OF THE ACT" SOU DIE APPELRAAD VAN MENING WEES DAT DIE VERSUIM OM SODANIGE DOKUMENTASIE, INLIGTING OF BESONDERHEDE BESKIKBAAR TE STEL HET ONNODIGE DRUK OP DIE FUNKSIES VAN DIE MUNISIPALE WAARDERDER OF DIE APPELRAAD GEPLAAS. 
EK / ONS  
VERKLAAR HIERMEE DAT DIE INFORMASIE EN INLIGTING VOORSIEN WAAR EN KORREK IS.
DATUM JAAR MAAND DAG HANDTEKENING
           
                   
VIR KANTOOR GEBRUIK
AFDELING 8 : BESLISSING VAN WAARDASIE APPELRAAD
 
BESKRYWING VAN EIENDOM / EENHEID    
KATEGORIE    
FISIESE  ADRES / DEUR NR / WOONSTEL NR    
OPPERVLAKTE (ERF)  
MARK WAARDE    
NAAM VAN EIENAAR    
REDES VAN DIE WAARDASIE APPELRAAD
 
 
 
 
 
 
 
VOORSITTER VAN WAARDASIE APPELRAAD  
DATUM JAAR MAAND DAG HANDTEKENING
           
AFDELING 9 : KENNISGEWING VAN BESLISSING
HANDTEKENING DATUM
WAARDASIE ROL AANPASSING    
BESWAARDER  IN KENNIS GESTEL    
EIENAAR IN KENNIS GESTEL    
                 
Voltooi : ERF / EENHEID NR   WOONBUURT / SKEMA NAAM  
Bladsy 4 van 4